目前,在兒童疾病,包括感染性疾病的治療中,由於醫生或父母的原因,仍存在著抗生素使用不合理的現象。 抗生素的使用存在哪些誤區? 抗生素應該怎麼用?持久液 印度神油 持久液效果  持久液作用 持久液比較 持久液副作用  持久液用法

 

 
 

 

抗生素使用的誤區

孩子得病,父母往往焦急萬分,總是希望能馬上用藥且立即見效,由於對抗生素認識的誤區,有時過於強調抗生素在病程變化中的作用,甚至在疾病的治療中依賴抗生素,常見的用藥誤區有:

 

1、發熱即是有炎症,就應該使用消炎藥。 有的父母急匆匆帶著高熱的孩子到醫院就診,並告訴醫生在家已經服用抗生素了; 有些父母就診時強調,孩子發熱一定要用抗生素病才能好。

 

2、家長不帶小孩去醫院就診,隨意服用家中現有抗生素,缺乏選擇性。

 

3、幾種抗生素同時服用或頻繁換藥。

 

4、隨意停服或間斷服用,認為不發熱即為病愈,或為省事不按藥物說明服藥,隨意減少用藥次數。

 

5、預防用藥,認為孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出現合併症或併發症了。

 

 

抗生素應該怎麼用?

針對以上存在的抗生素使用誤區,下面簡要介紹抗生素使用原則。 由於小兒病情的多樣性及多變性,孩子生病,還是應到醫院就診,由醫生根據病情作出診斷並給予相應治療。

 

1、由醫生來判斷是否應用抗生素

發熱、腹瀉是兒童常見的癥狀,可由多種原因,包括感染性與非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能為病毒、細菌、支原體等,對上述癥狀的原因作具體分析,是合理使用抗生素的前提。

 

小兒患病應看醫生,由醫生根據小兒病史、臨床表現、流行病學狀況,結合必要的輔助檢查作出診斷,根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。 通常,在常見病原菌所致感染性疾病中,由細菌、支原體感染需用抗生素,而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染則不需使用抗生素。 切不可孩子得病即用抗生素。

 

2、病原菌不同,用藥也不同

兒童期易患感染性疾病,但各年齡階段、不同季節易感的病原菌不同,另外,發病季節及當時流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大影像。 通常根據臨床診斷,醫生可以推斷病原菌的種類,或結合必要的輔助檢查(包括病原學檢查),選用有效的抗生素; 如對病原菌診斷不明,可選用廣譜抗生素。 父母為病兒自選抗生素,缺乏針對性,可能造成療效不佳或無效,並有可能誘發耐葯菌的產生,造成後期治療的困難或耐葯菌的傳播。

 

抗生素無高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。

 

3、不能盲目同時服用兩種以上抗生素

兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。 同時服用兩種以上的抗生素,有可能用藥無效。 通常,有嚴重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性,以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時,才可在醫生的指導下聯合用藥。 一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險的想法是錯誤的。

 

4、藥物劑量由醫生來確定

針對病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內代謝特點、給葯順從性等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。 為確保抗生素很好地發揮作用而不對機體產生危害,掌握恰當的抗生素劑量是必須的,兒童用藥時,藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出,另外,亦應考慮小兒機體代謝狀態,對患有肝、腎疾病的小兒,除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外,還應仔細考慮用藥劑量。 認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。

 

抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異,具體應諮詢醫生,認為癥狀消失即為病愈的概念是錯誤的。

 

5、一般不需預防用藥

預防性應用抗生素的目的在於預防1-2種特殊細菌侵入傷口或血液迴圈而發生感染,部分外科手術預防用藥。 通常情況下不應預防性應用抗生素。

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6、警惕不良反應

應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應、毒性反應及二重感染。 過敏反應形式多樣,輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫,嚴重者哮喘,甚至出現過敏性休克。 毒性反應可見由氯黴素引起的再生障礙性貧血,慶大黴素等引起的耳聾等。 由於抗生素應用后殺滅或抑制了敏感細菌,未被抑制的菌種可大量繁殖,發生菌群紊亂,因而在用藥過程中有可能出現黴菌、耐葯菌等引起的二重感染,此種感染可為較輕的局部,如口腔、胃腸道的感染,亦有可能發展為敗血症,甚至危及生命。

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