總之,治療高血壓,治肝是重要的一環,但疾病變化多端,不能執一,應辨證論治。 根據前人經驗及其上述辨證,有70年從醫經驗的“國醫大師”鄧鐵濤常用之治法如下:

 

01 石決牡蠣湯——肝陽上亢型高血壓

 

肝陽上亢,宜平肝潛陽。

 

用石決牡蠣湯(自訂方),藥物組成:石決明30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),白芍15克,牛膝15克,鉤藤15克,蓮子心6克,蓮須10克。

 

此方用介類之石決、牡蠣以平肝降壓潛陽為主葯,鉤藤、白芍平肝息風為輔藥,蓮子心清心平肝、蓮須益腎固精為佐,牛膝下行為使藥。

 

辨症加減:

 

如苔黃、脈數有力加黃芩; 若兼陽明實熱便秘者,可加大黃之類瀉其實熱;

苔厚膩,去蓮須,加茯苓、澤瀉;

痛甚屬熱者,加菊花或龍膽草; 頭暈甚加明天麻; 失眠加夜交藤或酸棗仁。

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02 蓮椹湯——肝腎陰虛型高血壓

 

肝腎陰虛,宜滋腎養肝。

 

用蓮椹湯(自訂方),藥物組成:蓮須12克,桑椹子12克,女貞子12克,旱蓮草12克,山藥15克,龜板30克(先煎),牛膝15克。

 

此方以蓮須、桑椹、女貞、旱蓮草滋養肝腎為主葯,山藥、龜板、生牡蠣為輔藥,牛膝為使葯。

辨症加減:

 

氣虛加太子參。

舌光無苔加麥冬、生地; 失眠、心悸加酸棗仁、柏子仁。

 

03 肝腎雙補湯——陰陽兩虛型高血壓

 

陰陽兩虛,宜補肝腎潛陽。

 

方用肝肾双补汤(自订方),药物组成:桑寄生30克,首乌24克,川芎9克,淫羊藿9克,玉米须30克,杜仲9克,磁石30克(先煎),生龙骨30克(先煎)。

 

辨症加减:

 

若兼氣虛加黃芪30克。 若以腎陽虛為主者,用附桂十味湯(肉桂3克,熟附子10克,黃精20克,桑椹10克,丹皮9克,雲茯苓10克,澤瀉10克,蓮須12克,玉米須30克,牛膝9克)。

 

若腎陽虛甚兼浮腫者,用真武湯加黃芪30克,杜仲12克。

 

04 赭決七味湯——氣虛痰濁型高血壓

 

氣虛痰濁,宜健脾益氣。

 

用赭決七味湯(自訂方),藥物組成:黃芪30克,党參15克,陳皮6克,法半夏12克,雲茯苓15克,代赭石30克(先煎),草決明24克,白術9克,甘草2克。

 

重用黃芪合六君子湯補氣以除痰濁,配以赭石、決明子以降逆平肝。

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辨症加減:

 

若兼肝腎陰虛者加首烏、桑椹、女貞之屬;

若兼腎陽虛者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之屬; 若兼血瘀者加川芎、丹參之屬。

 

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