國醫大師鄧鐵濤教授不主張長期使用西藥,久用西藥有副作用反於身體不利; 主張測量血壓,分辨緩急輕重,急重則治標,緩輕則治本。
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中醫無高血壓病之病名。 根據本病的主要癥狀及其發展過程,屬於中醫之「眩暈」「頭痛」「肝風」」中風」等病證的範圍。
從高血壓病的證候表現來看,其受病之臟主要屬於肝的病變。
肝臟的特性,清代著名醫學家、四大溫病學家葉天士有這樣的描述:
“肝為風木之臟,因有相火內寄,體陰用陽。 其性剛,主動主升,全賴腎水以涵之,血液以濡之,肺金清肅下降之令以平之,中宮敦阜之土氣以培之,則剛勁之質,得柔和之體,遂其條達暢茂之性,何病之有? ”
如上所述,肝臟陰陽平衡與五臟協調則無病; 但若情志失節,心情失暢,惱怒與精神緊張,都足以傷肝,可出現肝陽過亢的高血壓。 肝陽過亢的繼續發展,可以化風、化火而出現中風(腦血管意外)證候。 肝陽過亢不停,可以傷陰傷腎,又進而出現陰陽兩虛的證候。
另外,肝與腎的關係最為密切,中醫上用母(腎)與子(肝)來形容兩者的關係。
先天不足或生活失節而致腎陰虛,腎陰不足不能涵木引致肝陽偏亢,出現陰虛陽亢之高血壓,其發展亦可引起陰陽俱虛的高血壓或中風等證。
憂思勞倦傷脾或勞心過度傷心,心脾受損,一方面可因痰濁上擾,土壅木郁,肝失條達而成高血壓; 一方面脾陰不足,血失濡養,肺失肅降,肝氣橫逆而致高血壓。 這一類高血壓,往往見心脾之證。
分四型,從肝斷根治
基於上述病機,確診為高血壓病之後,辨證可分以下四型:
01 肝陽上亢
頭痛,頭暈,易怒,夜睡不寧,口苦或干,舌邊尖紅(或如常),苔白或黃,脈弦有力。
02 肝腎陰虛
眩暈,精神不振,記憶減退,耳鳴,失眠,心悸,腰膝無力,或盜汗,舌質紅嫩,苔少,脈弦細或細數。
03 陰陽兩虛
頭暈,眼花,耳鳴,腰痛,陽痿,遺精,夜尿,或自汗盜汗,舌淡嫩或嫩紅,苔白厚或薄白,脈虛弦或緊,或沉細尺弱。
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眩暈,頭腦欠清醒,胸悶,食少,倦怠乏力,或噁心,吐痰,舌胖嫩,舌邊齒印,苔白厚或濁膩,脈弦滑,或虛大而滑。
本病與肝的關係至為密切,調肝為治療高血壓病的重要一環。
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