現在中醫知識越來越普及,很多網友說起中醫來頭頭是道,提起哪些穴位都有哪些治療作用似乎比專業大夫還懂得多。 但是首先我們應該瞭解了如何取穴,這是一個很關鍵的問題,這並不像平常大家所理解的按尺寸去量取某一點來取穴。
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穴位是一種比較通俗的叫法,在《黃帝內經》里它應該叫做“氣穴”、“氣府”,也叫“骨空”、“會”等。
現在的教科書一般把它稱為“腧穴”,其中“腧”是運輸的意思,它跟運輸的“輸”是相通的,這是一個通假字,因為加上肉月旁,代表是人體上的。
“穴”本身有空間的概念。 “氣穴”、“氣府”是指氣所居住的一個空間。 以前有「穴居」這個詞也能幫助我們理解穴的含義,在《易經》里就有“上古穴居而野處,後世聖人易之以宮室”的記載。
所以「穴」古時是指居住的房屋。 另外墓穴、洞穴也有空間的概念。
《黃帝內經》里說的很清楚,在《素問•離合真邪論》里對穴位的尋找方法是這樣說的:“必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而弩之,爪而下之,通而取之。 外引其門,以閉其神。 ”
大概意思就是說,在針刺、點穴或者灸療之前,要用手去尋找穴位,只有這樣才能找得準確。
為什麼要這樣找呢? 尋找穴位,好比合谷穴、曲池穴,尋找的是這個部位,並不是在身體上找一個座標,找一個點。 正所謂“陷者中”,或者叫“陷者之中”。
這是什麼意思呢? 比如說找曲池穴,將手臂彎曲,找到肘橫紋的盡頭,用手一按,能感到有一個凹陷,在這個凹陷中間就是穴位。
我們說穴位是有範圍的,大家用手去找,找到以後手下會有感覺:
1、一般正常的腧穴按著感覺是有彈性而且柔和的,而病變的時候,那個地方會變得很僵緊,甚至內部有筋結。
2、這些有經驗的大夫就會感覺到,所以經常可以聽到“穴位滿了”這種話。 什麼叫「滿了」? 穴位本來是凹陷,是有空間的,是能夠融入的,而緊張以後,經筋就出現異常,穴位就滿了,這說明有邪氣侵襲。
3、病人自己也會有感覺,《靈樞•五邪》里這樣描述:“以手疾按之,快然乃刺之”。 就是說用手用力按某個位置,病人會感覺到很舒服,那麼就可以在這裡扎針或者按摩了。
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4、我們首先要明白腧穴是有範圍的,我們要先找到一個凹陷,然後在這個凹陷裡面去找,此時我們手下會有感覺,病人也會相應的感覺,有的會覺得舒服,也有的會產生疼痛的感覺,或者兩種情況皆有。
5、當我們把穴位的大概位置找到以後,然後在這個範圍之內去找具體的腧穴,這就需要用手去摸,問病人的感覺或者靠自己感覺,最終找到準確的穴。 只有這樣,當我們點穴、針刺或者做灸療時效果才能好。