患者，女，48歲，1992年10月20日診。
患者1年多來肚臍兩側經常作脹，入夜加重，劇時輾轉難寐; 或雖倦極而昏昏似睡，亦每在淩晨2~3時許，肚臍兩側之腹壁脹急而高高膨起，因脹滿難忍，患者必披衣而坐，或下床散步，且自行揉按良久，待脹滿稍輕，方才漸漸入眠。
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曾經做驗血、B超、x.片、腸鏡等多項檢查，均未發現病灶，經中西藥治療乏效。
刻診：症如上述，面帶戚容，略呈青黃色，口苦咽幹，納差，大便不成形、排出不暢，月經先後無定期，舌質偏紅，苔薄黃，脈弦略數，不任重按。
檢視歷服方藥，有用柴胡疏肝散、厚朴三物湯、厚朴生薑半夏甘草人參湯等疏肝行氣破氣者，有用香砂六君子湯合保和丸半補半消者，有用補中益氣湯塞因塞用者，共約40餘劑，終乏一效。
辨證論治
[學生甲]本例腹脹，脹在肚臍兩側，已歷1年多，諸方乏效。 審證求因，腹脹，甚至腹壁高高膨起，必有滯氣壅塞於內，則行氣破氣應為正治。 但已迭用疏肝行氣、消積破氣無效; 反其道而行之，塞因塞用亦無效，堪稱頑固性腹脹。
[老師]本例頑固性腹脹，嚴格地說其病名應是“瘨脹”。 四診合參，其基本病機是木土失和，即肝膽與脾胃的整體功能失調。
具體言之，第一，腹脹在肚臍兩側，其病位顯然在肝經。 第二，淩晨2~3時為醜時，按“子午流注”學說，醜時為肝經主令之時; 腹脹特甚者，肝氣最旺而乘勢淩脾也。 第三，面部略呈青黃色，口苦咽幹，為肝氣旺而膽火郁，且逆而炎上。 第四，納差，大便不成形，排出不暢，為中土因木乘而呈虛寒之象。必利吉 必利勁 印度必利勁 必利勁POXET-60 瀰漫之液 卡宴春藥 藍色妖姬 魔鬼天使催情液 丹麥持久液 M88持久液 金鋼持久液 EXCITE持久液 壯陽藥有哪些 壯陽藥效果 春藥效果
綜合觀之，屬肝氣旺、膽火郁、脾胃虛的綜合性證候。
忽憶10年前類似治驗。 遂投烏梅丸改湯一試。
且按烏梅丸原方各藥間之比例擬方：烏梅40g，北細辛9g，干薑15g，黃連6g，熟附片9（先煎），當歸6g，焦黃柏9g，桂枝9g，紅參9g，川椒6g，3劑，水煎服。
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效果：當夜僅服頭煎，至淩晨肚臍兩側未再脹急而高高膨起，次晨起床自覺腹脹大減。 服完3劑，腹脹完全消失。 隨訪4年未復發。
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