表現為頸、腋窩、會陰、臍部等處出現對稱性黑色素沉著，局部皮膚呈現角質增生，病變範圍廣泛。
黑棘皮病分為不伴內臟腫瘤的良性黑棘皮病和常與內臟腺癌相關的惡性黑棘皮病。
惡性黑棘皮病幾乎均與內臟腫瘤相關。 約60%病人皮膚癥狀與內臟惡性程度同步進展，約20%病人皮膚癥狀先於惡性腫瘤數年，約20%病人惡性腫瘤是原發的，皮膚症是繼發的。
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這種副腫瘤綜合征的皮膚表現通常在成人發生。 皮膚癥狀常在腫瘤去除后消退。 約60%病人發現有胃腺癌，其他腹部腫瘤30%，腹部以外腫瘤約10%，可見於胰腺、膽囊、子宮、卵巢、腸、前列腺、食管、乳腺或肺部腫瘤，一般來講，腫瘤惡性程度較高，經常短期內致人死亡。
如果頸、腋窩、會陰、臍部等處出現對稱性黑色素沉著，局部皮膚呈現角質增生的狀況，應及早就醫，追查患者是否有消化道腫瘤，尤其是胃癌，以免延誤病情。
紅斑點的情況很多，往輕里說可能是普通的皮炎、濕疹，重一點可能比較嚴重，比如紅斑狼瘡（但是紅斑狼瘡是成片出現的，而且是全身）。
如果開始表現為紅斑丘疹，呈離心性擴大，中央逐漸消退，分佈於軀幹，尤其是臀部，瘙癢顯著。 這可能是乳腺癌、肝癌的外在表現。
另一種為匍行性回狀紅斑，呈木紋形，可移動且形態變化快，並有明顯瘙癢，多為乳腺癌、肺癌、頭頸部惡性腫瘤等的合併症。
中老年瘙癢症好發於空氣乾燥的季節，典型表現是在手臂、大腿、小腿、腰腹部、後背都會出現不同程度的瘙癢，其中雙小腿脛前和後背的瘙癢最為明顯，皮膚上則看不到紅斑、丘疹、斑塊、風團等原發皮損。
這是由於皮膚是人體接觸外部環境最廣的器官，容易受到氣候、環境的影響。 一般來說，正常人的皮膚適應環境變化大概需要兩周左右。
而中老年人隨著年齡的增長，會出現不同程度的性激素水準下降，隨之皮膚分泌功能下降，他們的皮膚適應環境變化需要更長的時間。 氣候乾燥的季節，皮脂腺和汗腺的分泌功能進一步下降，導致皮膚乾燥，引發瘙癢。
不過需要注意的是，皮膚瘙癢，我們一般都不覺得那是什麼大病，可能就是皮膚太乾燥了而已。 其實皮膚乾燥，問題很嚴重，可能是激素障礙、糖尿病、肝病或腎衰竭，其元兇還有可能是腫瘤。
日本學者在醫學文獻中報告，癌症患者中約有12%的人會合併帶狀皰疹皮損，年老者更高，51歲以上的帶狀皰疹病人合併癌腫達18%。 所合併的惡性腫瘤以淋巴系統惡性腫瘤為最多，罹患有胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、食管癌等也會有此類病症伴隨。
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