食管癌好發於50歲以後男性，老爸們，尤其是農村的老爸們，大多有吸煙喝酒的嗜好，所以作為子女，一定要重視一些不起眼的癥狀，不要輕易當成咽炎。
1、早期癥狀
食管癌的早期癥狀多不典型、沒有特異性、時好時壞和反覆出現。 常見不適包括：
這是一種最常見的早期癥狀。 一般在第一口進食時出現，以後即消失，幾天到幾個月出現一次，容易被忽視。 也有持續出現的，但多誤為咽炎或食管炎，自服消炎藥后能緩解，實際上不服任何藥物，癥狀亦可緩解，因為該癥狀的發生不是由於疾病的機械梗阻所致，而是病變部位的炎症，神經反射、食管痙攣等因素有關。 隨著病情進展，出現癥狀的間隔時間逐漸縮短，癥狀更趨明顯。 臨床上極易誤診。
約有15-21%的患者吞咽時自覺食管內有異物感。 部分病人進食時感覺有異物黏附在食管壁上，吐不出、咽不下的不適感。 異物感的部位多與食管病變的部位一致。
進食后或不進食時出現輕度胸骨后疼痛感，時有時無，進食熱食時更易出現。 有時候吞咽食物時在某一部位停滯或輕度梗噎感。
（4）下段食管癌還可以出現劍突下或上腹部不適，呃逆、噯氣。
2、中晚期癥狀
絕大多數食管癌患者到醫院就診時已經是中晚期。 中晚期食管癌的臨床癥狀主要包括：
90%左右的患者都是出現此癥狀後來醫院就醫，而且吞咽困難癥狀隨時間流失呈進行性加重。 開始進食大塊食物時出現，逐步發展為進食米飯大小食物時也需要開水或稀飯衝下，隨後發展為只能進食半流質或流質飲食，嚴重者最後滴水不進。 這個過程一般僅需3-6個月。
嚴重者進食時完全梗阻，並常伴有持續性口吐泡沫樣粘液。 這是由於食管癌的浸潤和炎症反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。 粘液積存在食管內可導致返流、嘔吐甚至引起嗆咳，嚴重者出現吸入性肺炎。
多為進食時吞咽痛，晚期者出現持續性胸骨後或背部疼痛，其性質為鈍痛或隱痛，亦有燒灼痛或刺痛，並伴有沉重感。 疼痛的部位同病變的部位可以不一致。 疼痛常常提示腫瘤已經有外侵，引起食管周圍炎、縱隔炎，但也可以是腫瘤引起食管深層潰瘍所致。 疼痛嚴重不能入睡或伴有發熱者，不但手術切除的可能性小，而且應注意腫瘤穿孔的可能。
少數食管癌病人也會因嘔血或黑便而來醫院就診。 腫瘤可浸潤大血管特別是胸主動脈而造成致死性出血。 對於有穿透性潰瘍的病例特別是CT檢查顯示腫瘤侵犯胸主動脈者，應注意出血可能。
常是腫瘤直接侵犯或氣管食管溝淋巴結轉移後壓迫喉返神經引起。
3、其他全身癥狀、轉移癥狀和併發症
因梗阻而進食減少，營養情況日趨低下，消瘦、脫水常相繼出現。 腫瘤擴散時也會出現體重下降，發熱等情況。 腫瘤熱多半發生在午後，38度左右，體溫在早晨和上午往往正常。
（2）腫瘤浸潤穿透食管侵犯縱隔、氣管、支氣管、肺門、心包、大血管等，引起縱隔炎、膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管支氣管瘺、致死性大出血等。
如肺轉移時，出現咳嗽、胸悶、呼吸困難等; 腹腔淋巴結轉移時，出現腹痛，食慾下降等，肝轉移時，出現右上腹痛、食慾下降、黃疸、腹水、大出血、昏迷等。
（4）惡液質、脫水、衰竭。 表現為極度消瘦和衰竭，常伴有水電介質紊
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