炮製是改善藥性的重要方法,同一藥物通過各種不同的炮製方法,而成為具有正負功效的藥物。 舉例如下:
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蒲黃:生用活血消瘀,如失笑散。 炒用止血,如《沈氏尊生書》之蒲黃散。
首烏:制熟后能補肝腎,益精血,以補益為主; 生用能通大便,解瘡毒以祛邪為先。
大黃:炒炭或制大黃則通瀉力弱,生用則瀉熱通便力著。 炒大黃止血效佳,酒大黃祛瘀功勝。 近代研究和臨床經驗認為:大黃粉有止血涼血祛瘀生新的作用,治療消化道出血有良效。
石膏:生石膏辛涼透熱,用於陽明經證,煅石膏吸濕收斂,用於外科瘡疡。
生地:生地經蒸煮后為熟地能溫補肝腎; 生地則是滋陰涼血; 炮製後則寒溫有別。
酸棗仁:養血安神。 李時珍認為:「生用治好眠,熟用治不寐」。。 不同炮製,功用迥異。 然目前臨床應用已無此嚴格區分,多以炒棗仁入藥以治失眠之證。
南星:生南星、制南星苦溫辛烈,有祛風滌痰之功,燥濕通絡之能; 經牛膽汁拌製為膽南星則性味苦涼,用於痰熱驚風之證; 炮製前後雖均能搜風祛痰,然溫涼有別。
其他如甘草、半夏、遠志、干姜等經不同炮製后均能表現出正負之功。
以上所述,影響中藥正負功效的諸因素,僅舉其主要的,如煎藥方法不同,季節氣候不同,以及產地品種的差異等因素亦可影響藥物的性能,有些亦因此而產生中藥正負功效; 通過了解這些因素,可以有目的地取得藥物正負之功,擴大藥物使用範圍,同時從劑量、藥用部位、炮製、產地等數方面對藥物進行必要的選擇,以適應病證治療的需要。
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這些因素有的可集中反映在一種藥物上,有的則受其中二或三方面因素影響,如大黃有劑量、炮製二方面因素影響其正負功效,因此要從臨床實際出發,或通過實驗研究以明確影響藥物正負功效的因素,這樣有助於臨床正確使用藥物。
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